Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правоспособность и дееспособность психически больных». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Дееспособность – это способность физического лица реализовывать права и нести обязанности, которые предоставлены ему действующим законодательством. Ее наличие предполагает, что человек полностью осознает характер происходящих событий, отдает отчет своим действиям и поступкам. Полная дееспособность наступает в 18 лет.
Лишение дееспособности с диагнозом «шизофрения» предполагает обязательное предоставление опекуна.
После завершения срока освидетельствования комиссия составляет заключение и передает его судье, инициировавшему экспертизу. Если заключение подтверждает наличие заболевания, суд выносит положительное решение. В течение 3 дней после вступления решения в законную силу, суд направляет его копию в местные органы опеки, в чьи обязанности входит назначение опекуна.
По общему правилу, получить право опеки может совершеннолетнее, дееспособное лицо, не имеющее судимостей, в том числе снятых и погашенных. Наличие даже снятой или погашенной судимости лишает человека возможности оформить опеку над другим лицом.
Чаще всего опеку над больными шизофренией берут на себя родные, сожители или знакомые, неравнодушные к судьбе этих людей. Закон не запрещает становиться опекунами гражданам, не имеющим родственных связей с больным. Важно отметить, что недееспособный гражданин сам может принимать решение о том, кто станет его опекуном.
Исходя из его интересов, сотрудник органа опеки, выясняет, кого бы он хотел видеть в качестве своего опекуна. Это делается в том случае, если степень психического расстройства позволяет больному ясно выражать свои мысли. В том случае, когда словесный контакт невозможен, статус опекуна присваивается близкому родственнику или лицу, совместно с которым больной проживал ранее, при наличии согласия от этого лица.
Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи (приняты 17 декабря 1991 г. Резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН 46/119) прямо указывают на недопустимость какой-либо дискриминации в связи с психическим заболеванием и предусматривают право лица, дееспособность которого является предметом судебного разбирательства, быть представленным адвокатом, а также обжаловать любое решение о недееспособности в вышестоящем суде. В Рекомендации Комитета министров Совета Европы R (99) 4 сформулированы также общие и процедурные принципы правовой защиты недееспособных взрослых, в частности, принцип соблюдения права лица быть выслушанным лично в любом разбирательстве, которое может затрагивать его правоспособность. Из этого вытекает необходимость установления особого уровня гарантий защиты прав лиц, в отношении которых возбуждается производство по признанию их недееспособными, с тем чтобы, исходя из требований Конституции Российской Федерации и с учетом юридических последствий, которые влекут за собой признание недееспособным, исключить какую-либо дискриминацию лица по признаку наличия психического расстройства, так как лицо на формально неопределенный период лишается возможности самостоятельно, собственными действиями осуществлять свои права и обязанности. Предназначение судебной процедуры — не допустить ошибочных оценок относительно способности гражданина понимать значение своих действий и руководить ими, особенно если разбирательство инициировано лицами, претендующими на роль опекунов: по смыслу ст. 46 Конституции Российской Федерации во взаимосвязи с ее ст. 55 (ч. 3) и 60, сам факт обращения с заявлением о признании гражданина недееспособным не предрешает решение суда и, следовательно, не может являться основанием для лишения этого лица гражданской процессуальной дееспособности (из Постановления Конституционного Суда РФ от 27 февраля 2009 г. № 4-П).
Следует отметить, что в ГПК, АПК и КАС прямо закреплены определения процессуальной дееспособности (ст. 37 ГПК РФ; ст. 43 АПК РФ; ст. 5 КАС РФ). Интересно, что возможность ограничения гражданской дееспособности предусмотрена только в отношении признанных ограниченно дееспособными и недееспобными граждан, однако на практике у недееспособных есть следующие процессуальные права: обращаться с заявлением о восстановлении процессуальных сроков по делу об обжаловании решения о признании такого лица недееспособным (абз. 3 ст. 222 ГПК); обращаться с заявлением о признании себя дееспособным (абз. 3 ст. 222 ГПК); права лично либо через выбранных им представителей обжаловать как не вступившее, так и вступившее в законную силу решение суда по делу о недееспособности, используя все предусмотренные законом формы обжалования (ч. 3 ст. 284 ГПК).
По мнению судьи Конституционного суда Российской Федерации Г.А. Гаджиева недееспособные (соответственно, и ограниченно дееспособные) не должны быть ограничены в процессуальной дееспособности: «Конституция Российской Федерации предусматривает, что граждане, признанные судом недееспособными, не имеют только права избирать и быть избранными (статья 32, часть 3, Конституции Российской Федерации). Следовательно, Конституция не исключает возможности для лиц, признанных недееспособными, осуществлять иные избирательные права, в частности право на агитацию. Полагаю, что лицо, признанное недееспособным в осуществлении гражданских прав, не лишено права обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления (статья 33 Конституции Российской Федерации). Таким образом, положение статьи 29 ГК Российской Федерации не должно пониматься таким образом, что признание недееспособным в сфере гражданского оборота означает ограничение прав во всех остальных сферах жизни. В частности, признание недееспособным не должно приводить к поражению в процессуальных правах» (Постановление Конституционного Суда РФ от 27.02.2009 № 4-П).
Видимо, имея в виду это постановление, в ГПК РФ были внесены изменения, а именно: ч. 5 ст. 37 ГПК РФ была дополнена фразами: «Права, свободы и законные интересы несовершеннолетних, не достигших возраста четырнадцати лет, а также граждан, признанных недееспособными, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, защищают в процессе их законные представители — родители, усыновители, опекуны, попечители или иные лица, которым это право предоставлено федеральным законом. Однако суд вправе привлечь к участию в таких делах граждан, признанных недееспособными».
Очевидно, что здесь допущено смешение понятий «привлечение к процессу» и «личное участие в процессе», что, разумеется, не одно и то же. «Привлечение к делу», под которым подразумевается обеспечение личного участия субъекта в процессе, также не есть акт признания субъективных процессуальных прав за таким лицом и не есть гарантия предоставления лицу возможности осуществить свои процессуальные права.
Функционально субъективные процессуальные права, предоставленные недееспособному лицу, ориентированы на то, чтобы такое лицо имело возможность добиться пересмотра решения о недееспособности, а также на то, чтобы с течением времени и изменением обстоятельств, повлекших вынесение решения о недееспособности, иметь возможность инициировать процесс о восстановлении дееспособности. В связи с этим возможно предположить, что процессуальная недееспособность как следствие недееспособности «общегражданской» есть некая аномалия и для ее преодоления лицо не должно быть ограничено в юридических, в том числе процессуальных, средствах.
Нам представляется целесообразным привести институт процессуальной дееспособности во всех отраслях права к единому понятию, и, по аналогии с уголовным правом, где оценка психического расстройства, влияющего на процессуальную дееспособность, не может предопределяться экспертной оценкой психического расстройства, влияющего на вменяемость, презюмировать у недееспособных обладание процессуальной дееспособностью. Следует проводить психиатрическую экспертизу по поводу анализа процессуальной дееспособности и только после этого признавать процессуальную недееспособность. Само понятие процессуальной недееспособности (как и ограниченной процессуальной дееспособности) подлежит тщательной разработке.
Как уже упоминалось, на данный момент нет способов вылечить это психическое расстройство полностью. Но есть и хорошие данные: до 30% больных долгие годы чувствуют себя нормально, так как период улучшения состояния у них стабильный и длительный.
Вовремя начатое лечение, в котором используются фармакологические препараты, помогает купировать приступы, уменьшить их количество, ослабить или вовсе устранить симптоматику.
Современные психотропные препараты сократили неблагоприятные течения шизофрении в 3 раза, а рецидивы у тех, кто их принимает, сокращаются в 2 раза.
Длительные периоды ремиссии, поддерживаемые медикаментозно, позволяют больному находиться в семье и обществе, работать и т. д., то есть вести нормальный образ жизни. Поэтому существует очень много людей, которые перенесли всего один приступ и, благодаря врачам, сохранили прежний уровень существования.
У ряда пациентов, к сожалению, развивается хроническая форма шизофрении. Для нее характерны частые приступы, которые становятся все тяжелее. Человек теряет социальную адаптацию, работоспособность.
Существует и еще одна третья категория шизофреников. У них рецидивы происходят периодически, с отрезком в несколько месяцев или лет. В промежутке между ними они могут восстановить обычные навыки и жизнедеятельность.
Следует понимать, что при этом психическом заболевании необязательно сильно страдает личность. Глубокая ее деформация возможна лишь при тяжелых формах, когда больной не способен выполнять простые действия и общаться.
Что нужно знать родственникам заболевшего шизофренией?
- Важно понимать что для мышления заболевшего свойственна так называемая «кривая логика», когда важные и существенные факты могут игнорироваться, а незначительным явлениям придается огромное значение. Поэтому НЕ СПОРЬТЕ и не пытайтесь разубедить больного шизофренией в его заблуждениях. Манипуляции и психологическое давление на заболевшего, как правило, не приводят к нужному результату. Занимайте «позицию наблюдателя», старайтесь чтобы Вам были видны и «слышны» все переживания — от болезненных до самых обычных нормальных волнений.
- Для шизофрении, особенно в период обострения, характерно отсутствие критического отношения к болезни, поэтому не рассчитывайте на то, что пациент сам обратится к врачу за помощью при ухудшении своего состояния. Именно Вы, как близкий заболевшего, должны при первых симптомах обострения стать инициатором похода к врачу, и если организовать консультацию психиатра не удается, то сами (без пациента) обратитесь на прием за советом — что предпринять в такой ситуации.
- Если Вы стали инициатором вынужденной недобрвольной госпитализации при психозе, и столкнулись с отрицанием факта своей болезни у пациента, сопротивлением госпитализации и лечению и после этого стали испытывать чувство вины, помните, Ваше чувство вины — результат невротической психологической травмы (конфликта желаемого с действительным), Вашей вины в факте болезни и госпитализации нет. Нельзя оставаться с этим чувством дальше. Это чувство вины будет мешать Вам выстраивать нормальные отношения с пациентом и со своим окружением. Большую помощь в избавлении от чувства вины и других «невротических» переживаний играют занятия с психологами. При многих клиниках постоянно проводятся специальные занятия с родственниками. Регулярные занятия с психологами проводятся в клинике РОСА.
- Очень важно чтобы между пациентом и врачом (а также и Вами и врачом) сложились доверительные отношения. Как показывает опыт врачей, при выписке из стационара большинство больных шизофренией доверяют доктору и психологу, который с ними занимался во время пребывания в стационаре. Поэтому постарайтесь поддерживать эту связь пациента с доктором регулярными посещениями врача после выписки из стационара. Первое время консультация психиатра должна быть не реже одного раза в месяц при хорошем самочувствии пациента.
- Основа лечения шизофрении — нейролептическая терапия. Вы должны следить за тем, чтобы препараты принимались. При сомнениях в регулярности приема ставьте в известность врача. Решения о прекращении или изменении терапии должен принимать только лечащий врач после осмотра пациента.
Шизофрения… Для многих, если не для всех обывателей, это заболевание звучит как клеймо. «Шизофреник»- синоним финала, конченности существования и бесполезности для общества. Так ли это? Увы, при таком отношении так и будет. Все незнакомое пугает и воспринимается враждебно. А пациент, страдающий шизофренией по определению становится врагом общества (хочу заметить, к сожалению именно нашего общества, во всем цивилизованном мире не так), поскольку окружающие боятся и не понимают, что за «марсианин» находится рядом. Либо,что еще хуже, издеваются и глумятся над несчастным. Между тем, не стоит воспринимать такого пациента, как бесчувственную колоду, он все чувствует, и очень остро, поверьте, и в первую очередь отношение к себе. Надеюсь заинтересовать вас и проявить понимание, а стало быть, и сочувствие. В дополнение хочу заметить,что среди таких пациентов немало творческих (и многим известных) личностей, ученых (наличие заболевания ничуть не умаляет их заслуги) и просто подчас близко знакомых вам людей. Давайте вместе попробуем разобраться в понятих и определениях шизофрении, особенностях протекания ее симптомов и синдромов, о возможных ее исходах. Итак: С греч. Schizis — расщепление, phrenus — диафрагма (считалось, что именно там находилась душа). Шизофрения — это «королева психиатрии». На сегодняшний день ей болеют 45 млн. человек, независимо от расы, нации и культуры ей болеет 1% населения Земли. На сегодняшний день нет внятного определения и описания причин возникновения шизофрении. Термин «шизофрения» был введен в 1911 г. Эрвином Блёилером. До того в ходу был термин — «преждевременное слабоумие». В отечественной психиатрии шизофрения — это «хроническое эндогенное заболевание, проявляющееся различной негативной и позитивной симптоматикой, и характеризующееся специфическими нарастающими изменениями личности». Здесь, видимо, следует сделать паузу и повнимательнее разобрать элементы определения. Из определения можно сделать вывод, что заболевание протекает продолжительное время и несет в себе определенную стадийность и закономерность в смене симптомов и синдромов. При этом негативные симптомы — это «выпадение» из спектра психической деятельности ранее существовавших признаков, характерных для этой личности — уплощение эмоционального реагирования, редукция энергетического потенциала (но об этом позже). Позитивные же симптомы — это появление новых признаков — бреда, галлюцинаций.
Какие же негативные и позитивные симптомы можно обнаружить?
Начнем с негативных: 1. Энгин Блейлер выделял ассоциативный дефект; Странский — интерпсихическую атаксию; также — схизис. Все это — утрата связности, целостности психических процессов — а) в мышлении; б) в эмоциональной сфере; в) в волевых актах. Разрознены сами процессы, да и внутри самих процессов «кавардак». Схизис — нефильтрованный продукт мышления. Он есть и у здоровых людей, но контролируется сознанием. У больных он наблюдается в начальной стадии, но, как правило, исчезает с приходом галлюцинаций и бреда. 2. Аутизм. Больной шизофренией испытывает тревогу и страх при общении с окружающим миром и хочет дистанцироваться от любых контактов. Аутизм — бегство от контактов. 3. Резонерство — больной говорит, но не двигается к цели. 4. Апатия — нарастающая утрата эмоционального реагирования — все меньшее количество ситуаций вызывает эмоциональную реакцию. Сначала наблюдается рационализация вместо непосредственных эмоций. Первое, что исчезает — это интересы и хобби. ( «Сергей, тетя приезжает»-«приедет-встретим»). Подростки ведут себя как маленькие старички — вроде бы рассудительно отвечают, но за этой «рассудительностью» явное обеднение эмоциональных реакций; («Виталик, почисти зубы»-«зачем?») Т.е. не отказывается и не соглашается, а пытается рационализировать. Если привести аргумент, зачем надо чистить зубы, найдется контраргумент, убеждение может затянуться до бесконечности, т.к. пациент и не собирается ничего обсуждать на самом деле — он просто резонерствует. 5. Абулия (по Крепелину) — исчезновение воли. На ранних этапах выглядит как нарастающая ленивость. Сначала — дома, на работе, затем в самообслуживании. Больные больше лежат. Чаще же наблюдается не апатия, а обеднение; не абулия, а гипобулия. Эмоции у пациентов, страдающих шизофренией, сохраняются в одной изолированной «резервной зоне», которая в психиатрии называется парабулией. Парабулия может быть самой разнообразной — один из пациентов забросил работу и месяцами ходил по кладбищу, составляя его план.»Труд» занял большой том. Другой — сосчитал все буквы «Н» в «Войне и мире». Третий — бросил школу, ходил по улице, собирал экскременты животных и дома аккуратно прикреплял их на стенд, как это делают энтомологи с бабочками. Таким образом, пациент напоминает «механизм, работающий вхолостую».
Согласно международной классификации болезней, существует семь форм шизофрении, имеющих разные проявления и прогноз.
Гебефренический вариант заболевания чаще дебютирует в подростковом или юношеском возрасте, характеризуется дурашливостью, вычурным, манерным поведением, дезорганизованностью мышления и речевыми нарушениями.
Параноидальная шизофрения – наиболее распространенная. На первый план при ее обострении выходят позитивные симптомы. В большей части случаев преобладают параноидальный бред и слуховые галлюцинации.
Кататоническая форма отличается преобладанием двигательных нарушений. Среди последних могут быть ступор, отсутствие речи, эпизоды застывания, порой с полным подчинением и возможностью придания больному человеку любой позы (восковая гибкость), периодически прерываемые кратковременным психомоторным возбуждением.
Простая шизофрения протекает медленно, без острых психозов, с прогрессирующей негативной симптоматикой. Нарастают апатия, эмоциональная холодность, потеря инициативы, влечений и интересов. Больной становится пассивным, необщительным, «уходит в себя».
В случаях, когда скудность либо, наоборот, обилие симптомов не позволяют отнести шизофрению к одной из известных форм, она диагностируется как недифференцированная.
Остаточную шизофрению можно наблюдать у больных, ранее имевших эпизоды острого психоза с галлюцинациями и бредовыми идеями, сменившихся хроническим нарушением психики с прогрессированием негативной симптоматики. Постшизофреническая депрессия появляется непосредственно после психоза и отличается стойким понижением настроения наряду со слабо выраженными остаточными проявлениями заболевания.
Формы детской шизофрении зависят от времени манифестации заболевания. В дошкольном возрасте преобладает негативная симптоматика, нарастают аутизация, отсутствие интереса к игровой деятельности, общению. Шизофрения у детей младшего школьного возраста также проявляется отгороженностью и эмоциональной холодностью, отчуждением от окружающих. Больные могут погружаться в свои фантазии, жить в придуманном мире. По мере взросления возможно появление продуктивных симптомов, таких как бред, галлюцинации, навязчивости. У подростков чаще возникает гебефренический вариант, резко меняется не только поведение, но и круг общения.
Состояния, соответствующие различным видам вялотекущей шизофрении (неврозоподобная, психопатоподобная, «бедная симптомами»), в МКБ-10 рассматриваются в рубрике «Шизотипическое расстройство». Они имеют схожие с классической шизофренией проявления, но более благоприятны в прогностическом плане, не сопровождаются столь глубокими изменениями личности.
Основные способы лечения шизофрении
Для лечения шизофрении пациентам назначается прием психотропных препаратов. Способ их применения и продолжительность использования должен назначать врач в зависимости от вида и формы заболевания. Такие препараты, конечно, не вылечивают полностью, но зато они помогают сохранить больному на достаточном уровне мыслительные функции. Пациент после их приема начинает себя лучше чувствовать, многие симптомы начинают протекать в облегченной форме или вовсе пропадают.
Лечение шизофрении будет действенным только в том случае, если близкие поддерживают и помогают больному. В противном случае никакие лекарства не смогут помочь ему справиться с этим заболеванием.
Шизофрения — болезнь неприятная, приносящая много трудностей, однако не смертельная. Многие люди с ней вполне нормально живут, так же как и другие — работают и создают семьи. Главное для них — вовремя замечать признаки обострения заболевания, после чего обязательно идти к врачу и проходить назначаемое им лечение.
Шизофрения – сложное и опасное заболевание, которое может привести к негативным последствиям (физическим, экономическим, юридическим) как для больного, так и для его близких. Заболевание требует постоянного контроля со стороны медиков и близких, пациента необходимо убеждать продолжать терапию и отслеживать, принимает ли он препараты. Наиболее эффективными являются следующее лечение параноидальной шизофрении:
- медикаментозное – нейролептические средства, дезинтоксикационная терапия, инсулинокоматозная терапия, карбонат лития;
- психотерапевтическое – доверительный контакт с врачом, достижение максимального уровня доверия, сочувствие;
- ЭСТ – электросудорожная терапия (при резистентности к нейролептическим средствам).
Приступообразно-прогредиентная шизофрения
Наиболее часто встречается приступообразно-прогредиентное течение шизофрении. Этот вариант течения характеризуется наличием эпизодических приступов шизофрении с неполноценными некачественными ремиссиями. Каждый приступ приводит к дефекту личности, а также усилению бредовых идей и галлюцинаций. Степень прогредиентности шубообразной шизофрении и глубина психического дефекта могут варьироваться. Клинический и социальный прогноз данного типа течения шизофрении определяется скоростью нарастания личностных изменений, а также длительности, частоты и тяжести приступов. Неблагоприятный прогноз имеет шубообразная шизофрения со стремительно формирующимся дефектом психики. Относительно благоприятный прогноз у вялотекущей шубообразной шизофрении. Она характеризуется редким возникновением приступов, носящих непсихотический характер. Остальные случаи находятся на промежуточных ступенях между указанными крайними вариантами.
Лечение психотропными препаратами
Терапия нейролептиками показана при наличии острого состояния. Выбор препарата зависит от клинической симптоматики приступа (обострения). В случае доминирования психомоторного возбуждения, враждебности, агрессивности используют нейролептики, которые оказывают преобладающий седативный эффект (тизерцин, хлорпромазин, хлорпротиксен). Если преобладает галлюцинаторно-параноидная симптоматика, назначают «мощные» типичные нейролептики, которые способны с ними бороться (галоперидол, трифлуоперазин). Полиморфизм клинических симптомов требует применения типичных нейролептиков, имеющих широкий антипсихотический эффект (мажептил или пипортил). Вялотекущую шизофрению лечат малыми или средними дозами нейролептиков и антидепрессантами. В случае вялотекущей шизофрении, сопровождающейся фобиями и обсессиями, используют транквилизаторы-седатики (реланиум, феназепам, алпразолам, лоразепам).
Степени ограничения жизнеспособности и группы инвалидности
Диагноз «шизофрения». Считается ли человек дееспособным? Смотря какая и как она выражается в конкретном случае. Дееспособность — это юридическое понятие. Её выявление базируется на степях ограничения жизнедеятельности. Этих степеней три, как и групп инвалидности.
В своей деятельности СМЭ руководствуется определённой документацией и положениями, которые исходят от ведомственных структур Министерства здравоохранения и других органов. Однако часто такие документы представляют собой смесь научного и бюрократического языка. Некоторые термины путают и специалистов, а непосвящённому человеку разобраться ещё сложнее… Попробуем внести явность и использовать минимум специальной терминологии.
- Третья степень ограничения жизнедеятельности — самая тяжелая, соответствует 1-ой группе инвалидности. Скорее всего её присвоят при постоянном течении болезни, вообще без светлых промежутков. Это могут быть и кататоно-параноидные и галлюцинаторно-параноидные варианты выражения, сопровождающиеся автоматизмом. Больные не способны выполнять действий по самообслуживанию. Они могут находиться очень долгое время в ступоре, а могут быть активными, но без признаков осознания реальными, будучи поглощёнными бредовыми идеями или галлюцинациями.
- Вторая степень ограничения жизнедеятельности — в медицинской практике встречается достаточно часто и соответствует 2-ой группе инвалидности. Расстройство проявляется эпизодически. Основным критерием при этом считает прогресс развития дефекта по степени выражения. (Когда-то голоса в голове были слышны несколько раз в неделю, а потом постоянно.) Негативных симптомов становится больше. Эпизоды длятся дольше и доставляют больше страданий. Снижается качество ремиссии, т. е. в период «просветления» сохраняются остаточные признаки бреда или других симптомов.
- Первая степень ограничения жизнедеятельности — в житейской практике встречается чаще всего и соответствует 3-ей группе инвалидности. Это то, что отечественные психиатры называют «вялотекущая» шизофрения. Приступы случаются редко и могут быть краткосрочными. Ограничение происходит в силу наличия стойких, но умеренно выраженных нарушений психической функции. Первая степень может быть вызвана аутизмом, неадекватной оценкой себя и социальным отчуждением даже без признаков бреда или галлюцинаций.
Признаки шизофрении и постановка диагноза
Одними из самых признаваемых признаков является основная триада:
- продуктивные признаки (бред, галлюцинации);
- негативные признаки (апатия, потеря волевой детерминанты деятельности, которая называется абулией или безволием, человеку кажется, что у него совсем нет сил и энергии);
- когнитивные расстройства (развивается специфическое восприятие, особое мышление и умозаключения).
Дополнительными признаками могут быть:
- неправильность мышечных реакций,
- странная постановка речи,
- появление сверхидей,
- мысли о преследовании,
- социальная отчуждённость,
- признаки катотонии: бесцельное брожение или застывание в странной позе.
Однако, ни один из признаков сам по себе не является поводом поставить диагноз шизофрении. Дело в том, что подобная симптоматика может присутствовать и при других патологических состояниях, причём как психиатрического характера, так и совсем иного рода. Например, при случайных отравлениях или злоупотреблениях психоактивными веществами, травмах головного мозга или прогрессирующих опухолях, а также сверхсильных нервных потрясениях, такие как смерть близкого человека, разорение и т.д.
Согласно классификации, явно выраженная симптоматика должна присутствовать не менее месяца и обязательно нести за собой отпечаток на основных сферах деятельности пациента и его социальных контактах, которые должны страдать в течении последних шести месяцев.
В ином случае можно говорить о шизофреноформном расстройстве. Под ними понимают такую группу расстройств психотического типа, которые обладают некоторым сходством по симптоматике с шизофренией. Однако, отличаются довольно лёгким и хорошо поддающимся купированию течением. Как правило при таких формах расстройств преобладают бред и галлюцинации. В зависимости от того что страдает в основном – сознание или эмоции, выделяют форму со спутанностью сознания и форму аффекта. Стоит отметить, что такие формы расстройства начинаются всегда остро и длятся не долго, обязательно менее полугода. Кроме того, имеют гораздо менее выраженную тенденцию к повторению. На данный момент занимают промежуточное место между шизофренией и острым психотическим расстройством.
Единой концепции относительно определения шизофрении до сих пор не существует. Болезнь шизофрения рассматривается врачами-психиатрами как некие расстройства психики, объединенные одной причиной и механизмом развития, но отличающиеся по клиническим проявлениям, вариантам течения и дальнейшему прогнозу.
Шизофрения – это психическое расстройство, характеризующееся выраженным нарушением психической деятельности, при котором происходит расстройство восприятия, понимания и способности соответствовать требованиям жизни.
Иными словами, суть шизофрении состоит в распаде процессов мышления и эмоциональных реакций.
Клинические проявления шизофрении очень многообразны. Одни из них являются специфичными и с высокой долей вероятности указывают на состояние шизофрении, другие симптомы не характерны и могут встречаться при других психических расстройствах.
Заболевание шизофрения специалисты рассматривают как своеобразный процесс, который имеет свое начало, эпизоды обострения и периоды ремиссии, а также различные варианты окончания.