Квалификационные требования старшая медицинская сестра

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Квалификационные требования старшая медицинская сестра». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В настоящее время вопросы допуска специалистов со средним медицинским образованием (к которым относится старшая медицинская сестра) к медицинской деятельности (с учетом их квалификации) регулируется Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (далее – Приказ № 541н) и Приказом Минздрава России от 10.02.2016 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (далее – Приказ №83н.).

Вопрос про квалификационные требования к старшей медицинской сестре

Кроме того, этой тематике посвящено письмо Минздрава России от 21.03.2016 № 16-5/2019443 «По вопросу допуска к медицинской деятельности специалистов со средним медицинским образованием».

В указанном письме Минздрав России ссылается на Приказ № 541н в соответствии с которым наименование должности «старший» устанавливается при условии, если специалист осуществляет руководство подчиненными ему исполнителями.

Также Минздрав отмечает, что требованиями к квалификации медицинского работника, замещающего должность старшей медицинской сестры, является наличие среднего профессионального образования (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификата по специальности «Сестринское дело».

Кроме того, Минздрав России обращает внимание на Перечень профессий и специальностей среднего профессионального образования, утвержденный приказом Минобрнауки России от 29.10.2013 № 1199, включающий специальность «Сестринское дело». Согласно указанному Перечню квалификацию медицинской сестры получают лица, освоившие федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования (ФГОС) базовой подготовки (срок освоения 2 года 10 мес.) по специальности «Сестринское дело», а также лица, освоившие ФГОС по этой специальности углубленной подготовки (срок освоения 3 года 10 мес.).

На основании всего изложенного выше, Минздрав России делает вывод, состоящий в том. что медицинский работник может осуществлять профессиональную деятельность в должности старшей медицинской сестры при наличии:

• среднего профессионального образования повышенного уровня (углубленная подготовка);
• сертификата по специальности «Сестринское дело».

Вместе с тем, по мнению Факультета Медицинского Права, трактовка Минздрава РФ предполагает излишне жесткие требования и не вполне соответствует действующему законодательству.

Прежде всего необходимо отметить, что Минздрав ориентировался исключительно на Приказ № 541н, проигнорировав Приказ № 83н. По нашему же мнению, приоритет необходимо отдавать именно Приказу №83 – он был принят позже чем приказ № 541н (а, следовательно, считается более «свежим» нормативно-правовым актом), является специальным правовым актом по отношению к Приказу № 541н (так как регламентирует квалификационные требования не просто к работникам сферы здравоохранения, а именно к работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием) и, наконец, содержит не просто характеристики, а требования, что и должно приниматься в расчет во время принятия решения о допуске к медицинской деятельности.

Таким образом, мы можем говорить о приоритете норм Приказа № 83н над нормами Приказа № 541н при принятии решения о допуске к медицинской деятельности.

Следует отметить, что Квалификационные требования, утвержденные Приказом № 83н включают следующие квалификационные требования по специальности «Сестринское дело» (которые распространяются, в том числе, на должность «старшая медицинская сестра»):

• наличие среднего профессионального образования по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»;
• наличие профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело» при наличии среднего профессионального образования по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело»;
• повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.

Работа на должности старшей медицинской сестры по другим специальностям («Сестринское дело в педиатрии»; «Сестринское дело в косметологии»; «Функциональная диагностика» и т.д.) также не содержит иных требований кроме: профессионального образования по одной из следующих специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»; профессиональной переподготовки по соответствующей специальности; повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.

Также для допуска к работе на должности старшей медицинской сестры требуется прохождение аккредитации по соответствующей специальности либо наличие сертификата по специальности. Указанное требование предусмотрено непосредственно частью 1 статьи 69 и частями 1-2 статьи 100 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Обращаем внимание на то, что в Квалификационных требованиях, утвержденных Приказом № 83н отсутствуют правовые нормы устанавливающие, что наименование должности «старший» устанавливается при условии, если специалист осуществляет руководство подчиненными ему исполнителями.

Точно также Квалификационные требования, утвержденные Приказом № 83н, не предполагают повышенного уровня образования (углубленной подготовки) в случае работы на должности старшей медицинской сестры.

При этом важное место составляет вопрос о том, может ли старшая медсестра исполнять свои трудовые функции получив среднее профессиональное образования базовой подготовки или же для этого необходимы некие особые знания, которые можно получить только в случае углубленной подготовки.

Для ответа на это вопрос необходимо проанализировать Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 «Сестринское дело», утвержденный Приказом Минобрнауки России от 12.05.2014 № 502 (в редакции 24.07.2015).

Так, согласно этому Федеральному государственному образовательному стандарту основным отличием медсестёр, получивших углубленную подготовку от медсестер, получивших базовую подготовку, является наличие двух дополнительных видов профессиональной деятельности:

• осуществление организационной и исследовательской сестринской деятельности;
• организация и проведение лечебно-диагностических, реабилитационных и профилактических мероприятий в отношении пациентов всех возрастных категорий в системе первичной медико-санитарной помощи в учреждениях специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

Осуществление организационной и исследовательской сестринской деятельности включает в себя следующие способности (профессиональные компетенции):

• организовывать подбор и расстановку среднего и младшего медицинского персонала;
• организовывать рациональную работу исполнителей;
• определять и планировать потребность в материально-технических ресурсах и осуществлять контроль за их рациональным использованием;
• проводить исследовательскую работу по анализу и оценке качества сестринской помощи, способствовать внедрению современных медицинских технологий;
• работать с нормативно-правовой, учетно-отчетной и медицинской документацией.

Организация и проведение лечебно-диагностических, реабилитационных и профилактических мероприятий в отношении пациентов всех возрастных категорий в системе первичной медико-санитарной помощи в учреждениях специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи включает в себя следующие способности (профессиональные компетенции):

• организовывать и оказывать сестринскую помощь, консультировать по вопросам укрепления здоровья пациента, его семьи, в том числе и детей; групп населения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи;
• проводить мониторинг развития ребенка в пределах своих полномочий;
• организовывать и оказывать специализированную и высокотехнологичную сестринскую помощь пациентам всех возрастных категорий.

Кроме того, углубленная подготовка предполагает наличие у медсестер, получивших их, три дополнительные профессиональные способности по сравнению с медсестрами, получившими базовую подготовку:

• формировать мотивацию здорового образа жизни контингента;
• организовывать обучение и контроль знаний и умений подчиненных;
• создавать благоприятную производственную среду в трудовом коллективе.

Таким образом, углубленная подготовка медсестер предполагает приобретение профессиональных компетенций, связанных с осуществлением организационной и исследовательской сестринской деятельности, организацией и проведением лечебно-диагностических, реабилитационных и профилактических мероприятий, а также руководством подчиненными (обучение и контроль знаний и умений подчиненных, создание благоприятной производственной среды в трудовом коллективе и т.д.).

В случае отсутствия у старшей медицинской сестры подобных трудовых функций (а они прямо не предусмотрены нормативно-правовыми актами, за исключением нормы о руководстве подчиненными, о которой говорилось выше) логичным представляется не выдвигать к старшей медицинской сестре требований об углубленной подготовке.

В завершение хочется отметить, что с формальной точки зрения нормы Приказа № 541 содержат к тому же и терминологическую ошибку, поскольку оперируют термином «повышенный уровень образования» (законодательство РФ об образовании вообще не содержит подобного термина и поэтому толковать его можно как угодно – вплоть до включения в него повышения квалификации), в то время как в этому Федеральном государственном образовательном стандарте употребляется термин «углубленная подготовка». Позиция Минздрава РФ, который в своем письме от 21.03.2016 № 16-5/2019443 решил отождествить термины «повышенный уровень образования» и «углубленная подготовка» не подкреплена никакими нормативно-правовыми актами.

Сертификация и аккредитация медсестер

После прохождения обучения в медучилище или колледже и успешной сдачи государственной итоговой аттестации медсестра получает диплом об образовании.

Однако одного этого недостаточно для начала трудовой деятельности – необходимо сдать экзамен и получить сертификат специалиста в соответствии с Приказом Минздрава России от 29.11.2012 № 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста». Сертификат действует 5 лет и затем должен быть продлен. Согласно п. 1 ст. 100 закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» до 01.01.2026 полученного сертификата вполне достаточно для начала работы по профессии медсестры. Однако с 01.01.2016 в РФ начался процесс перехода к процедуре аккредитации специалистов, который будет продолжаться по 31.12.2025.

Сроки и этапы аккредитации установлены Приказом Минздрава России от 22.12.2017 № 1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов». В соответствии с приказом Минздрава РФ № 806н от 4 августа 2020 года срок перехода с процедуры сертификации на процедуру аккредитации для медсестер (как для медсестер со средним профессиональным образованием, так и для медсестер окончивших бакалавриат) был установлен с 1 января 2021 г.

Сертификаты специалиста, выданные медикам до 01.01.2021, действуют до истечения указанного в них срока. Начиная с 01.01.2026 года работать без аккредитации медсестры не смогут.

В зависимости от этапа обучения и стажа работы по конкретной специальности средний медперсонал проходит (будет проходить) один из трех видов аккредитации:

• первичная (предназначена для медсестер, которые завершили обучение в медколледже);
• первичная специализированная (проходят медработники, которые окончили курсы профессиональной переподготовки или получили дипломы за рубежом. Все специалисты, которые уже работают по профессии и впервые будут получать свидетельство об аккредитации, пройдут эту форму экзамена);
• периодическая (предназначена для специалистов, которые раз в пять лет должны подтверждать квалификацию)

В этом году в связи с эпидемией коронавирусной инфекции, медсестры, закончившие обучение, до 01.01.2021 могут работать без сертификатов и аккредитации только на основании диплома о профессиональной подготовке (подп. «а» п. 1 приложения к приказу Минздрава России от 14.04.2020 № 327н).

Интересно, что правом занять должность медсестры обладают и студенты медицинских вузов, освоившие 3 и более курса обучения по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология» или 2 курса и более по специальности «Сестринское дело», а также лица, уже имеющие диплом специалиста (диплом бакалавра) по вышеперечисленным специальностям. Для этого им нужно сдать экзамен (приказ Минздрава России от 27.06.2016 № 419н «Об утверждении Порядка допуска лиц…»). Студенты, сдавшие такой экзамен, могут претендовать не на любую сестринскую должность, а только на следующие:

• медицинская сестра;
• медицинская сестра палатная (постовая);
• медицинская сестра перевязочной;
• медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи;
• медицинская сестра процедурной;
• медицинская сестра приемного отделения;
• медицинская сестра участковая;
• медицинский регистратор.

Профстандарт старшей медицинской сестры

Грамотное внедрение профстандартов организацией-работодателем включает следующие действия:

• Разработку регламента, в котором описан порядок внедрения: план-график, ответственные лица, нужные им документы.
• Рассмотрение деятельности персонала, в том числе характера трудовых операций, уровня нагрузки и т.д.
• Подбор профстандартов и модернизация с их помощью действующей трудовой документации: изменение штатного расписания, перераспределение обязанностей и пр.
• Разработка новой системы критериев, по которым будет даваться оценка как действующим сотрудникам, так и кандидатам на трудоустройство.
• Изменение организационной среды – введение новых позиций, преобразование иерархических связей и пр.

Итогом всех этих операций для работодателя станет расширение возможностей по управлению персоналом, причём на основе законодательно корректной документации. Так, если старшая медсестра не будет отвечать положениям профстандарта, от неё можно потребовать прохождения дополнительно обучения.

Как правильно использовать профстандарт работодателям

Обратите внимание! Все утвержденные профстандарты есть на сайте Минтруда.

При использовании профстандарта на практике необходимо иметь в виду следующее:

• Использование профстандарта носит рекомендательный характер, за исключением случаев его обязательного применения (ст. 57, 195.3 ТК РФ).
• Работодатель должен изменить наименования должностей в документах организации и при необходимости в трудовых договорах в соответствии с профстандартом.
• Само по себе введение профстандартов в действие в части требований к стажу и образованию не может быть основанием для увольнения сотрудника.
• Если работодатель не применяет профстандарт в случаях его обязательного использования, он может быть привлечен к административной ответственности на основании ст. 5.27 КоАП РФ.

Соответствующие разъяснения даны в письме Минтруда России от 04.04.2016 № 14-0/10/В-2253.

Вопрос про квалификационные требования к старшей медицинской сестре

В настоящее время вопросы допуска специалистов со средним медицинским образованием (к которым относится старшая медицинская сестра) к медицинской деятельности (с учетом их квалификации) регулируется Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (далее – Приказ № 541н) и Приказом Минздрава России от 10.02.2016 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (далее – Приказ №83н.).

Кроме того, этой тематике посвящено письмо Минздрава России от 21.03.2016 № 16-5/2019443 «По вопросу допуска к медицинской деятельности специалистов со средним медицинским образованием».

В указанном письме Минздрав России ссылается на Приказ № 541н в соответствии с которым наименование должности «старший» устанавливается при условии, если специалист осуществляет руководство подчиненными ему исполнителями.

Также Минздрав отмечает, что требованиями к квалификации медицинского работника, замещающего должность старшей медицинской сестры, является наличие среднего профессионального образования (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификата по специальности «Сестринское дело».

Кроме того, Минздрав России обращает внимание на Перечень профессий и специальностей среднего профессионального образования, утвержденный приказом Минобрнауки России от 29.10.2013 № 1199, включающий специальность «Сестринское дело». Согласно указанному Перечню квалификацию медицинской сестры получают лица, освоившие федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования (ФГОС) базовой подготовки (срок освоения 2 года 10 мес.) по специальности «Сестринское дело», а также лица, освоившие ФГОС по этой специальности углубленной подготовки (срок освоения 3 года 10 мес.).

На основании всего изложенного выше, Минздрав России делает вывод, состоящий в том. что медицинский работник может осуществлять профессиональную деятельность в должности старшей медицинской сестры при наличии:

• среднего профессионального образования повышенного уровня (углубленная подготовка);
• сертификата по специальности «Сестринское дело».

Вместе с тем, по мнению Факультета Медицинского Права, трактовка Минздрава РФ предполагает излишне жесткие требования и не вполне соответствует действующему законодательству.

Прежде всего необходимо отметить, что Минздрав ориентировался исключительно на Приказ № 541н, проигнорировав Приказ № 83н. По нашему же мнению, приоритет необходимо отдавать именно Приказу №83 – он был принят позже чем приказ № 541н (а, следовательно, считается более «свежим» нормативно-правовым актом), является специальным правовым актом по отношению к Приказу № 541н (так как регламентирует квалификационные требования не просто к работникам сферы здравоохранения, а именно к работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием) и, наконец, содержит не просто характеристики, а требования, что и должно приниматься в расчет во время принятия решения о допуске к медицинской деятельности.

Таким образом, мы можем говорить о приоритете норм Приказа № 83н над нормами Приказа № 541н при принятии решения о допуске к медицинской деятельности.

Следует отметить, что Квалификационные требования, утвержденные Приказом № 83н включают следующие квалификационные требования по специальности «Сестринское дело» (которые распространяются, в том числе, на должность «старшая медицинская сестра»):

• наличие среднего профессионального образования по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»;
• наличие профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело» при наличии среднего профессионального образования по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело»;
• повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.

Работа на должности старшей медицинской сестры по другим специальностям («Сестринское дело в педиатрии»; «Сестринское дело в косметологии»; «Функциональная диагностика» и т.д.) также не содержит иных требований кроме: профессионального образования по одной из следующих специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»; профессиональной переподготовки по соответствующей специальности; повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.

Также для допуска к работе на должности старшей медицинской сестры требуется прохождение аккредитации по соответствующей специальности либо наличие сертификата по специальности. Указанное требование предусмотрено непосредственно частью 1 статьи 69 и частями 1-2 статьи 100 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Обращаем внимание на то, что в Квалификационных требованиях, утвержденных Приказом № 83н отсутствуют правовые нормы устанавливающие, что наименование должности «старший» устанавливается при условии, если специалист осуществляет руководство подчиненными ему исполнителями.

Точно также Квалификационные требования, утвержденные Приказом № 83н, не предполагают повышенного уровня обра��ования (углубленной подготовки) в случае работы на должности старшей медицинской сестры.

При этом важное место составляет вопрос о том, может ли старшая медсестра исполнять свои трудовые функции получив среднее профессиональное образования базовой подготовки или же для этого необходимы некие особые знания, которые можно получить только в случае углубленной подготовки.

Для ответа на это вопрос необходимо проанализировать Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 «Сестринское дело», утвержденный Приказом Минобрнауки России от 12.05.2014 № 502 (в редакции 24.07.2015).

Так, согласно этому Федеральному государственному образовательному стандарту основным отличием медсестёр, получивших углубленную подготовку от медсестер, получивших базовую подготовку, является наличие двух дополнительных видов профессиональной деятельности:

• осуществление организационной и исследовательской сестринской деятельности;
• организация и проведение лечебно-диагностических, реабилитационных и профилактических мероприятий в отношении пациентов всех возрастных категорий в системе первичной медико-санитарной помощи в учреждениях специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

В целях установления единого подхода к квалификационным требованиям к специалистам со средним медицинским образованием приказом Минздрава России от 10.02.2016 N 83н утверждены Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием.

Именно этот документ соотносит образовательные специальности, утвержденные приказом Минобрнауки России от 29.10.2013 N 1199, с медицинскими специальностями по номенклатуре, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2008 N 176н.

Так, например, для осуществления медицинской деятельности по медицинской специальности «Акушерское дело» необходимо получить либо получить среднее профессиональное образование по специальности «Акушерское дело», либо пройти профессиональную переподготовку по специальности «Акушерское дело» при наличии среднего профессионального образования по специальности «Лечебное дело».

Квалификационные требования к каждой медицинской специальности содержат три основных раздела:

1. Уровень профессионального образования
2. Дополнительное профессиональное образование
3. Должности

В разделе «Уровень профессионального образования» для каждой медицинской специальности указаны специальности из укрупненной группы специальностей «Здравоохранение и медицинские науки» согласно перечню специальностей среднего профессионального образования, утвержденного приказом Минобрнауки России от 29.10.2013 N 1199.

В разделе «Дополнительное профессиональное образование» для каждой медицинской специальности могут быть указаны следующие варианты квалификационных требований:

1. Возможность получить новую медицинскую специальность путем дополнительного профессионального образования по программе профессиональной переподготовки при наличии среднего профессионального образования по одной из специальностей Приказа № 1199. Это удобный инструмент, позволяющий медицинскому специалисту переквалифицироваться и работать в новой должности без повторного получения образования.

Стоит обратить внимание, что для ряда медицинских специальностей такая возможность не предусмотрена. Так, например, получение медицинской специальности «Лечебное дело» возможно только путем прохождения среднего профессионального образования по специальности «Лечебное дело».

2. Необходимость повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности. Данное требование коррелирует с тем, что допуск к медицинской деятельности путем выдачи сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста действует в течение 5 лет.

В разделе «Должности» для каждой медицинской специальности указаны наименования должностей, которые может занимать специалист. Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников утверждена приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н. В ряде случаев соответствие требованиям к медицинской специальности позволит занять соответствующей ей должность: например, соответствие требованиям к медицинской специальности «Медицинская оптика» позволит занимать должность медицинского оптика-оптометриста.

В других случаях соответствие требованиям к одной специальности позволяет занимать несколько различных должностей. Например, соответствие требованиям к медицинской специальности «Сестринское дело» позволит занимать должности:

• медицинская сестра,
• старшая медицинская сестра,
• медицинская сестра палатная (постовая),
• медицинская сестра процедурной,
• медицинская сестра перевязочной,
• медицинская сестра участковая,
• медицинская сестра приемного отделения,
• медицинская сестра патронажная,
• медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи,
• медицинская сестра стерилизационной,
• заведующий фельдшерско-акушерским пунктом — медицинская сестра,
• заведующий здравпунктом — медицинская сестра,
• заведующий кабинетом медицинской профилактики — медицинская сестра.

Как мы разобрали выше в разделе «Должности» квалификационных требований приказом Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н для каждой медицинской специальности указаны наименования должностей, которые может занимать специалист.

Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников утверждена приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н.

Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н.

Приказ 541н является разделом Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих.

В соответствии с п.4 Приказа 541н квалификационная характеристика каждой должности содержит три раздела: «Должностные обязанности», «Должен знать» и «Требования к квалификации». При этом в разделе «Требования к квалификации» определены уровни требуемого профессионального образования работника, необходимого для выполнения возложенных на него должностных обязанностей, а также требуемый стаж работы. Уровни требуемой профессиональной подготовки, указанные в разделе «Требования к квалификации», приведены в соответствии с законом об образовании и иными нормативными правовыми актами.

Таким образом, на наш взгляд, Приказ 541н не устанавливает самостоятельных требований к квалификации, а приводит их для каждой должности медицинского работника в соответствии с иными нормативными правовыми актами. То есть требования к квалификации в Приказе 541н должны соответствовать Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н. В случае правовой коллизии между Приказом 541н и Приказом 83н в части требований к квалификации применению, на наш взгляд, подлежит Приказ 83н.

В тоже время п.6 Приказа 541н устанавливает имеющий важное практическое значение правовой механизм занятия должностей медицинских работников в случае неполного соответствия квалификационным требованиям. Так, лица, не имеющие соответствующего дополнительного профессионального образования или стажа работы, установленных квалификационными требованиями, но обладающие достаточным практическим опытом и выполняющие качественно и в полном объеме возложенные на них должностные обязанности, по рекомендации аттестационной комиссии медицинской организации, в порядке исключения, могут быть назначены на соответствующие должности так же как и лица, имеющие специальную подготовку и необходимый стаж работы. Работодатель принимает меры по дальнейшей профессиональной подготовке упомянутых лиц.

Стоит отметить, что согласно статье 57 Трудового кодекса РФ существует два вида документов, содержащих квалификационные требования к должностям, профессиям, специальностям, которыми руководствуется работодатель – квалификационные справочники и профессиональные стандарты. Анализ ст.57, 143, 144 Трудового кодекса РФ позволяет говорить о том, что в настоящее время применяются как квалификационные справочники, так и профессиональные стандарты. Однако, несмотря на возможность по-прежнему применять квалификационные справочники, законодатель создает правовую возможность перехода в перспективе именно на профессиональные стандарты, утверждая для этих целей инструменты, позволяющие соотносить положения справочников со стандартами.

Исходя из этого, применение Приказа 541н как квалификационного справочника постепенно сойдет на нет по мере утверждения и внедрения в медицинских организациях профессиональных стандартов. В тоже время, как указывалось выше, квалификационные требования к медицинским работникам со средним медицинским образованием установлены именно приказом Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н, а профессиональные стандарты дублируют эти требования применительно к определенному виду медицинской деятельности или трудовой функции.

Что даёт появление профстандарта медицинской сестры?

Появление профстандарта для медсестер (медбратьев) — это комплексный документ, который более конкретно и четко, более подробно опишет различные должности и участки работы медицинской сестры, границы ее полномочий, разные уровни квалификации медсестер. Профстандарт установит определённые требования к опыту работы и образованию.

Разработка профстандарта позволит систематизировать и установить требования к трудовым функциям медицинской сестры на разных квалификационных уровнях.

Профстандарт станет объективной основой для формирования программ профессионального образования в области сестринского дела.

Именно профстандарт медсестры предоставляет основы для единой оценки профессиональных квалификаций персонала, вне зависимости от путей их.

Как правильно использовать профстандарт работодателям

Обратите внимание! Все утвержденные профстандарты есть на сайте Минтруда.

При использовании профстандарта на практике необходимо иметь в виду следующее:

• Использование профстандарта носит рекомендательный характер, за исключением случаев его обязательного применения (ст. 57, 195.3 ТК РФ).
• Работодатель должен изменить наименования должностей в документах организации и при необходимости в трудовых договорах в соответствии с профстандартом.
• Само по себе введение профстандартов в действие в части требований к стажу и образованию не может быть основанием для увольнения сотрудника.
• Если работодатель не применяет профстандарт в случаях его обязательного использования, он может быть привлечен к административной ответственности на основании ст. 5.27 КоАП РФ.

Соответствующие разъяснения даны в письме Минтруда России от 04.04.2016 № 14-0/10/В-2253.

Область применения профстандарта

Профессиональный стандарт медицинской сестры — это документ, в котором закреплены требования к данному виду профессиональной деятельности, такие как требования к образованию, умениям, квалификации, условия допуска к работе.
Профстандарт медсестры в 2021 году не обновлялся — действуют профстандарт старшей медсестры, введенный Приказом Минтруда России от 31.07.2020 № 479н (профстандарт «Специалист по организации сестринского дела»); профстандарт для среднего медперсонала, введенный Приказом Минтруда России от 31.07.2020 № 475н с 15.09.2020 (профстандарт «Медицинская сестрасестра/медицинский брат»; профстандарт для младшего медперсонала, введенный Приказом Минтруда России от 12.01.2016 № 2н с 22.02.2016 (профстандарт «Младшший медицинский персонал»)

Перечень обязанностей, указанных в инструкции, будет зависеть от того, в какое медицинское учреждение принимается старшая медицинская сестра. В косметологии, стоматологии и стационаре должностные обязанности будут отличаться. В нашем образце приведены обобщенные функции.

В законодательстве не утверждена обязанность для работодателей составлять должностные инструкции. В ст. 57 ТК РФ указано, что все трудовые задачи наниматель прописывает в трудовом договоре с работником. На практике бумага все же используется, особенно в государственных учреждениях. Она может быть как отдельным документом, так и приложением к трудовому договору.

При создании должностной инструкции обязательно обращаются к юристам и непосредственному руководителю принимаемого на должность сотрудника. После составления чернового варианта с ним знакомят главу учреждения. Он утверждает документ или просит внести в него правки.

Важно! К разработке должностной инструкции нужно подходить со всей ответственностью. Это позволит избежать в дальнейшем разногласий с работниками и проверяющими органами.

Обязанности старшей медицинской сестры, а также права и задачи

Второй раздел документа включает в себя обязанности, которые должна выполнять старшая медсестра. Сюда входит:

• составление рабочего графика подчиненных;
• проведение систематических инструктажей;
• своевременное замещение персонала, который по каким-либо причинам не вышел на работу;
• ведение отчетной документации;
• своевременное выделение персоналу необходимых медикаментов, инструментов и инвентаря;
• требование от персонала вежливого отношения к пациентам, внимательного обращения с лекарственными препаратами и инструментами;
• содействовать с персоналом в ходе лечения пациентов;
• контролировать соблюдение устава медучреждения.

1. Назначено лицо, имеющее среднее медицинское образование.
2. Старшая медсестра находится в подчинении у заведующего отделением.
3. Старшая медсестра должна:
   • знать свои обязанности, а также среднего и младшего медперсонала;
   • уметь составлять рабочий график;
   • знать законы РФ;
   • соблюдать технику безопасности и правила охраны труда;
   • организовывать медицинскую реабилитацию пациентов;
   • соблюдать правила гигиены.
4. В период отпуска, больничного, командировки и т. п. старшую медсестру заменяет лицо, назначенное руководством.

В отношении медицинской деятельности законодательством как раз установлено иное. Так, согласно ч.1 ст.69 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.

Поскольку переход к процедуре аккредитации специалиста осуществляется постепенно, то до 1 января 2026 года право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют также лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста (п.1 ч.1 ст.100 Закона об основах охраны здоровья).

Аккредитация специалиста — процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности (ч.3 ст.69 Закона об основах охраны здоровья).

Актуальные квалификационные требования

Сейчас медсестры относятся к сотрудникам со средним уровнем квалификации. По сути к их образованию, уровню знаний и навыкам предъявляют минимальные требования. Некоторые руководители и вовсе закрывают глаза на то, что сотрудники плохо справляются с должностными обязанностями, не знают нюансы своей работы. Связано это с глобальной нехваткой кадров, низкими зарплатами и высокой нагрузкой.

В России медсестры подразделяются на несколько категорий. При этом для младшего и среднего медперсонала нет единых требований, так как существующие нормативные документы содержат разные квалификационные характеристики и нормы. До сих пор нет даже четкого определения медицинского ухода и сестринского дела, как, например, в развитых странах мира.

Как правило, медсестры имеют среднее профессиональное образование, а в последующем проходят курсы повышения квалификации и профессиональной переподготовки . Мало кто стремится получить высшее образование по программам «Сестринское дело» и «Управление сестринской деятельностью», хотя такая возможность предусмотрена.

Справка: в Европейском союзе выделяют 4 категории квалификации медсестер— младшая, дипломированная, высококвалифицированная практикующая медсестра и медсестра-специалист. В большинстве стран ЕС, в Финляндии и Швеции медицинские сестры общего профиля имеют высшее образование.

Квалификационные разряды и характеристики должностей в медицинских учреждениях

Добавление этих разделов полностью зависит от работодателя. Если есть какие-то особые льготы и условия, то можно добавить раздел про условия труда. Для медсестры в нем можно прописать какие-то льготы, которые добавляются к тем, что гарантированы государством.

Сама инструкция после окончания её написания должна быть согласована с руководством медучреждения. После окончания согласования документ распечатывается на бланке учреждения и подписывается. Свои подписи ставят сама медсестра, руководитель медучреждения и иные лица, если это предусмотрено правилами документооборота. Заверять документ печатью медицинской организации необязательно.

Кроме получения обязательной профессиональной подготовки для того, чтобы приступить к трудовой деятельности, медсестре необходимо пройти медосмотр.

В соответствии с ч. 2 ст. 213 ТК РФ все медицинские работники, включая средний медперсонал, обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры. Аналогичное требование предъявляет закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ст. 34). Своевременные медосмотры медсестер необходимы для предупреждения распространения инфекций среди населения, выявления противопоказаний к занятию медицинской деятельностью и т.д. Организация и оплата медосмотров ложатся на плечи работодателя – той медицинской организации, где трудится или планирует трудиться медсестра (ст. 212 ТК РФ).

Подробно процедура предварительных и периодических медосмотров регламентируется приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

При приеме на работу и во время периодических медосмотров медсестра должна пройти следующие виды исследований:

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• электрокардиография;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина в крови;
• исследование уровня глюкозы;
• флюорография или рентгенография легких;
• измерение внутриглазного давления, начиная с 40 лет;
• осмотр гинеколога и маммография для женщин;
• осмотры дерматовенерога, оторинолагинголога, стоматолога, инфекциониста;
• исследование крови на сифилис;
• мазки на гонорею;
• исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (при поступлении на работу и в дальнейшем эпидпоказаниям);
• исследования на гельминтозы (при поступлении на работу и в дальнейшем не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям);
• мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев).

Кроме того, с учетом сложной эпидемиологической обстановки в 2020 году на работодателей дополнительно возложена обязанность тестирования медработников на новую коронавирусную инфекцию.

Препятствием к трудовой деятельности медсестры в сфере медицинского обслуживания несовершеннолетних является наличие неснятой судимости за преступления против жизни и здоровья, свободы, чести и достоинства личности (за исключением незаконной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, и клеветы), против семьи и несовершеннолетних, здоровья населения и общественной нравственности, и иные тяжкие и особо тяжкие преступления (ст. 351.1 ТК РФ).

Если медсестра в процессе своей деятельности будет иметь доступ к лекарствам, содержащим наркотические и психотропные вещества, то ей также необходимо оформить допуск к работе с этими веществами.

Должностная инструкция по специальности «Старшая медицинская сестра»

Профессиональный стандарт медицинской диетической сестры имеет свои отличия, но, тем не менее, он входит в свод профстандартов. Основной деятельностью такой медсестры является планирование лечебного питания пациента. То есть диетмедсестра обязана:

1. По вопросам лечебного питания взаимодействовать с другими службами медицинского учреждения такими как пищевой блок, бухгалтерия или врач-диетолог.
2. Организовывать работу пищевого блока.
3. Формировать карточки диетблюд.
4. Составлять меню на неделю, которое будет соответствовать разным лечебным диетам.
5. На совете медицинского учреждения представлять проекты лечебного меню, которое зависит от вида диеты.
6. В своей деятельности проводить анализ натуральных и денежных показателей.
7. Вести отчетную и учетную документацию.

Стандарты профессиональной деятельности медицинской сестры, которая помогает в реабилитации, следующие:

1. Взаимодействие как с реабилитационным отделением, так и с другими службами в интересах пациента.
2. Выполнение врачебных назначений на любом этапе реабилитации.
3. Проведение мероприятий по физиотерапии и лечебной физкультуре.
4. Проведение лечебного массажа.
5. Использование методов, которые позволяют психологически разгрузить пациента.
6. Оценка эффективности реабилитационных процедур, которые уже были проведены.

Профессиональный стандарт главной медицинской сестры заметно отличается от всех прочих. Вернее, как такового, документа на эту тему нет, но, тем не менее, требования предъявляются более жесткие, по сравнению с медсестрами других квалификаций. Профессиональный стандарт главной медицинской сестры основан на том, что у нее больше обязанностей, более широкое право в контроле над подчиненными, выше степень ответственности перед руководством.

Для кандидата на должность главной медсестры необходимо наличие среднего специального или высшего образования. Опыт работы не менее десяти лет при среднем образовании и не меньше пяти — при высшем.

В этом смысле профессиональные стандарты старшей медицинской сестры ничем не отличаются.

Так как мы разобрались уже почти со всеми квалификациями, то расскажем и про оставшиеся. Итак, профстандарты наделяют перевязочную медсестру особыми обязанностями. Мы рассмотрим только их, так как остальные абсолютно идентичны обязанностям процедурной медсестры.

Итак, профессиональный стандарт медицинской сестры в перевязочном кабинете обязывает сотрудника уметь обрабатывать раны, накладывать повязки и шины, работать с гипсом и оказывать психологическую поддержку пациенту в шоковом состоянии и при сильной боли.

Остальные обязанности совпадают с функциями медсестры процедурного кабинета.

Раз профессиональные стандарты применяются даже к санитаркам, то почему бы их не разработать для сестры-хозяйки? Итак, сестра-хозяйка находится ниже по должности, чем медицинские сестры, но выше санитарок. По профстандарту, она должна иметь среднее или полное общее образование и специальные курсы по специальности. Стаж работы роли не играет.

Профессиональные стандарты сестры-хозяйки медицинской организации обязывают ее:

• Осуществлять контроль за выполнением работы санитарок и уборщиц.
• Заведовать хозяйственным инвентарем.
• Обеспечивать свое отделение специальной одеждой, предметами гигиены, канцелярией и моющими средствами.
• Обеспечивать санитарную обработку больных.
• Сдавать грязное белье в дезинфекционный отдел.
• Следить за одеждой пациентов. Она должна соответствовать росту и полу больного.
• Проводить смену халатов.
• Выдавать полотенца медсотрудникам.
• Нести ответственность за подготовку помещения к приему пациентов. Сюда относится закупка инвентаря и заявки на ремонт.
• Следить за состоянием столовой, то есть оборудованием, посудой и наличием маркировки на предметах из блока питания.
• Заполнять отчеты на тему проделанной работы и вести иную документацию.

Кроме обязанностей, сестра-хозяйка имеет право узнавать у руководства нужную для ее работы информацию, участвовать в комиссионном составе, который списывает отслужившее оборудование, давать поручения для младшего медицинского персонала.

Сестра-хозяйка ответственна за сохранность материальных ценностей, имущества медицинского учреждения. Если она не выполняет эти правила, то может нести не только административную, но и уголовную ответственность.

Работа сестры-хозяйки заключается в том, чтобы много общаться с людьми. Это ее прямые обязанности, как и то, что она должна уметь организовывать рабочий процесс. Ведь у нее в подчинении порядка двадцати человек.

Квалификационные требования старшая медицинская сестра в 2022 году

Новые квалификационные требования к к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием вступают в силу с 22.03.2016. (Приказ Минздрава России от 10.02.2016 N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием»). Приказ определяет квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием. По всем специальностям установлен обязательный уровень профессионального образования, дополнительного профессионального образования, поименованы наименования должностей.

Чтобы, занять должность: медицинской сестры по косметологии, требуется иметь специальность «Сестринское дело в косметологии»; пройти профессиональную переподготовку по специальности «Сестринское дело в косметологии» при наличии среднего профессионального образования по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело».

Для занятия должности: Медицинская сестра, старшая медицинская сестра, медицинская сестра палатная (постовая), медицинская сестра процедурной, медицинская сестра перевязочной, медицинская сестра участковая, медицинская сестра приемного отделения, медицинская сестра патронажная, медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, медицинская сестра стерилизационной, заведующий фельдшерско-акушерским пунктом — медицинская сестра, заведующий здравпунктом — медицинская сестра, заведующий кабинетом медицинской профилактики — медицинская сестра

— могут занимать работники имеющие среднее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»; прошедшие профессиональную переподготовку по специальности «Сестринское дело» при наличии среднего профессионального образования по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело».

Как и ранее, требуется повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет.

В отношении медицинской деятельности законодательством как раз установлено иное. Так, согласно ч.1 ст.69 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.

Поскольку переход к процедуре аккредитации специалиста осуществляется постепенно, то до 1 января 2026 года право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют также лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста (п.1 ч.1 ст.100 Закона об основах охраны здоровья).

Аккредитация специалиста — процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности (ч.3 ст.69 Закона об основах охраны здоровья).

То есть, в случае с медицинской деятельностью между образовательным этапом и этапом трудоустройства встроен еще один этап – этап допуска в профессию через процедуру аккредитации (ранее также — сертификации).

В заявлении о допуске к аккредитации специалиста потребуется указать специальность, по которой аккредитуемый намерен осуществлять медицинскую или фармацевтическую деятельность (п.26 Положения об аккредитации специалистов, утвержденного приказом Минздрава России от 02.06.2016 N 334н).

Однако здесь стоит обратить внимание, что аккредитация специалиста осуществляется не по специальностям среднего профессионального образования, утвержденным приказом Минобрнауки России от 29.10.2013 N 1199, а по медицинским специальностям согласно Номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2008 N 176н.

То есть, после завершения образования в медицинском образовательном учреждении гражданину присваивается квалификация по образовательной специальности, но, чтобы получить право на осуществление медицинской деятельности, он должен пройти аккредитацию специалиста по медицинской специальности. Этот переход важно уяснить, поскольку в силу употребления понятий «специальность» и «квалификация» в различных значениях возможно возникновение путаницы.

В целях установления единого подхода к квалификационным требованиям к специалистам со средним медицинским образованием приказом Минздрава России от 10.02.2016 N 83н утверждены Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием.

Именно этот документ соотносит образовательные специальности, утвержденные приказом Минобрнауки России от 29.10.2013 N 1199, с медицинскими специальностями по номенклатуре, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2008 N 176н.

Так, например, для осуществления медицинской деятельности по медицинской специальности «Акушерское дело» необходимо получить либо получить среднее профессиональное образование по специальности «Акушерское дело», либо пройти профессиональную переподготовку по специальности «Акушерское дело» при наличии среднего профессионального образования по специальности «Лечебное дело».

Квалификационные требования к каждой медицинской специальности содержат три основных раздела:

1. Уровень профессионального образования
2. Дополнительное профессиональное образование
3. Должности

В разделе «Уровень профессионального образования» для каждой медицинской специальности указаны специальности из укрупненной группы специальностей «Здравоохранение и медицинские науки» согласно перечню специальностей среднего профессионального образования, утвержденного приказом Минобрнауки России от 29.10.2013 N 1199.

В разделе «Дополнительное профессиональное образование» для каждой медицинской специальности могут быть указаны следующие варианты квалификационных требований:

1. Возможность получить новую медицинскую специальность путем дополнительного профессионального образования по программе профессиональной переподготовки при наличии среднего профессионального образования по одной из специальностей Приказа № 1199. Это удобный инструмент, позволяющий медицинскому специалисту переквалифицироваться и работать в новой должности без повторного получения образования.

Стоит обратить внимание, что для ряда медицинских специальностей такая возможность не предусмотрена. Так, например, получение медицинской специальности «Лечебное дело» возможно только путем прохождения среднего профессионального образования по специальности «Лечебное дело».

2. Необходимость повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности. Данное требование коррелирует с тем, что допуск к медицинской деятельности путем выдачи сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста действует в течение 5 лет.

В разделе «Должности» для каждой медицинской специальности указаны наименования должностей, которые может занимать специалист. Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников утверждена приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н. В ряде случаев соответствие требованиям к медицинской специальности позволит занять соответствующей ей должность: например, соответствие требованиям к медицинской специальности «Медицинская оптика» позволит занимать должность медицинского оптика-оптометриста.

В других случаях соответствие требованиям к одной специальности позволяет занимать несколько различных должностей. Например, соответствие требованиям к медицинской специальности «Сестринское дело» позволит занимать должности:

• медицинская сестра,
• старшая медицинская сестра,
• медицинская сестра палатная (постовая),
• медицинская сестра процедурной,
• медицинская сестра перевязочной,
• медицинская сестра участковая,
• медицинская сестра приемного отделения,
• медицинская сестра патронажная,
• медицинская сестра по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи,
• медицинская сестра стерилизационной,
• заведующий фельдшерско-акушерским пунктом — медицинская сестра,
• заведующий здравпунктом — медицинская сестра,
• заведующий кабинетом медицинской профилактики — медицинская сестра.

Чем же руководствоваться медицинским организациям как работодателям при трудоустройстве медицинских специалистов?

С точки зрения трудового законодательства квалификация работника — уровень знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы работника (ст.195.1 Трудового кодекса РФ).

Современное трудовое право раскрывает понятие квалификации работника через понятие профессионального стандарта. Профессиональный стандарт дает характеристику тому уровню знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы, который необходим работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности, в том числе выполнения определенной трудовой функции.

Однако цель профессионального стандарта скорее не ввести новые правовые нормы, устанавливающие требования к квалификации работника, а собрать воедино действующие требования нормативных правовых актов. Именно в этом смысле профессиональные стандарты в части квалификационных требований обязательны для применения работодателями (ч.1 ст.195.3 Трудового кодекса РФ).

Профессиональные стандарты медицинских работников в части требований к образованию и обучению ссылаются на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

То есть квалификационные требования к медицинским работникам со средним медицинским образованием установлены именно приказом Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н, а профессиональные стандарты дублируют эти требования применительно к определенному виду медицинской деятельности или трудовой функции.

Поскольку система профессиональных стандартов в настоящее время находится на этапе формирования, то далеко не для всех медицинских специалистов разработаны и утверждены профессиональные стандарты, в силу чего работодателя необходимо обращаться к квалифицированным требованиям, сформулированным в приказе Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н.

Так, например, для должности «Медицинская сестра» профстандарт не утвержден. Согласно Приказу 83н для специальности «Сестринское дело» установлены следующие квалификационные требования:

• Среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» или профессиональная переподготовка по специальности «Сестринское дело» при наличии среднего профессионального образования по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело»;
• Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.

Обязательность соблюдения квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним образованием устанавливается лицензионным законодательством.

Положение о лицензировании медицинской деятельности утверждено постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291.

Согласно пп. «д» п.4 Положения к лицензионным требованиям при осуществлении медицинской деятельности отнесено наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

Похожие записи:

• Коды доходов и вычетов по НДФЛ с 05.02.2023: таблицы
• Размеры пособий с 1 февраля 2023 года: какие выплаты увеличились и на сколько?
• Нюансы заполнения декларации по налогу на имущество за 2022 год