Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оформление инвалидности: что для этого нужно». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Под переосвидетельствованием подразумевается прохождение периодического комплексного обследования лица с любой группой инвалидности. Мероприятие проводит уполномоченная медицинская комиссия в целях выявления улучшений или ухудшений динамики протекания заболевания у инвалида, а также с целью пересмотра имеющейся инвалидной группы. Члены комиссии МСЭ могут оценивать возможность трудоустройства лиц с инвалидностью.
Переосвидетельствование
Первая группа проходит повторное обследование МСЭ с интервалом в 2 года. Инвалиды второй и третьей группы проходят переосвидетельствование ежегодно. Статус «ребенка-инвалида» не переосвидетельствуется до достижения совершеннолетия.
Пропуск заседания комиссии МСЭ может стать причиной лишения статуса инвалида. Во время повторного прохождения комиссия может принять решение о смене инвалидной группы в случае улучшения или ухудшения состояния здоровья претендента, а также отказать в продлении, если состояние пациента описывается как удовлетворительное.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по Постановлению № 588, с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат освидетельствования — очный или заочный. В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба.
Очное освидетельствование проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности;
- если требуются дополнительные обследования;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию, данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты экспертизы — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
Где искать требования
Процесс оформления инвалидности описан в Постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».
В этом документе перечислена совокупность необходимых условий для признания гражданина инвалидом :
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Оформление группы инвалидности: в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма гражданину может быть установлена I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на два года, остальные – на один год. До 18 лет присваивается категория «ребенок-инвалид». В некоторых случаях группа инвалидности присваивается на весь срок жизни, без переосвидетельствования, это делается в тех ситуациях, где невозможна корректировка состояния и очевидно, что здоровье человека не изменится в лучшую сторону с течением времени.
При присвоении инвалидности указывается ее причина:
- Общее заболевание.
- Трудовое увечье.
- Профессиональное заболевание.
- Инвалидность с детства.
- Военная травма.
- Заболевание, полученное в период военной службы.
- Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС.
- И другие причины, полный список вы сможете найти в Постановлении Правительства, упомянутом выше.
ИНФОРМАЦИЯ ПО НОВЫМ ПРАВИЛАМ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ
1 июля 2022 года вступило в силу постановление Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588, утверждающее Правила признания лица инвалидом (далее –Правила).
Обращаем внимание, с вступлением в действие Правил с 1 июля 2022 года прекращает свое действие Временный порядок признания лица инвалидом, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2020 г. № 1697, предусматривающий автоматическое продление инвалидности.
Гражданам, у которых срок переосвидетельствования установлен после 1 июля 2022 года, установление группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и/или процентов утраты профессиональной трудоспособности будет осуществляться на основании направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией по форме 088/у.
Обращаем внимание, что в соответствии с Правилами решение об установлении инвалидности (категории ребенок-инвалид) будет приниматься преимущественно заочно, без личного присутствия гражданина на основании документов, выданных медицинскими организациями, за исключением ряда случаев, в том числе выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы с личным присутствием (очно).
Правила предусматривают сохранение ранее действовавших норм, а также введение ряда новых существенных положений, таких как:
- возможность выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) – с личным присутствием (очно) или без личного присутствия (заочно);
- введение единого согласия гражданина на направление и проведение МСЭ, которое оформляется гражданином в медицинской организации;
- возможность проведения освидетельствования в дистанционной форме с применением информационных технологий (с 1 июня 2023 года);
- проведение заочной экспертизы с ограниченным доступом к персональным данным гражданина (с 1 января 2024 года).
Из Правил исключены положения, предусматривающие возможность гражданина самостоятельно обращаться в бюро МСЭ в случае отказа медицинской организации в направлении его на экспертизу, и направление гражданина на МСЭ органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Одновременно, в целях сохранения прав граждан на получение объективного заключения о необходимости направления на медико-социальную экспертизу, Правила содержат положения, о том, что в случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня.
Предполагается, что основная доля экспертиз будет проводиться в заочной форме при условии получения качественно оформленных направительных документов из медицинских организаций.
Что делать, если откажут в инвалидности
В первую очередь, при отказе правомерно попросить результаты экспертизы — там будут указаны все сведения о результатах осмотров, анализов и других исследований, через которые вы прошли на комиссии.
Затем вы сможете обращаться в соответствующие вышестоящие организации:
- Главное бюро;
- Федеральное бюро (если обращение в Главное не даст результатов).
Формой вашего обращения должна быть жалоба, которая оформляется в общем порядке. Что обязательно необходимо указать:
- решение комиссии, с которым вы не согласны (отказ или присвоение другой категории);
- основания, по которым вы хотите обжаловать решение (медицинские показания, назначения вашего лечащего врача, все справки и сопутствующие медицинские документы);
- требование пересмотреть решение комиссии.
Вашу жалобу должны рассмотреть в течение пятнадцати дней. Если жалобы в указанные учреждения не приведут к изменению решения первой комиссии, вы можете обращаться в суд, подав иск и предоставив все необходимые документы. В этом случае вам может помочь юрист по решению медицинских споров.
Эта процедура может относиться к первичному освидетельствованию, где определяется и устанавливается возможность признания лица нетрудоспособным.
Также может выступать формой принятия решения о прекращении или пролонгации данного статуса. В обоих случаях цели обращения несколько различаются, что подтверждается прилагаемыми документами. При первичном освидетельствовании обязательно следует представить:
- заявление от лица, притязающего на получение группы или его представителя;
- выписка из истории болезни;
- направление (Форма 088/у-06) из лечебного учреждения, удостоверенная главным врачом;
- заключение врачебной комиссии по месту прохождения лечения;
- при получении травмы на производстве – соответствующий акт (Форма Н-1).
- Скачать бланк заявления на прохождение МСЭ
- Скачать образец заявления на прохождение МСЭ
Нередко вместо направления предъявляют решение суда о необходимости освидетельствования. Дополнительно прилагаются:
- копия трудовой книжки;
- для неработающих – оригинал трудовой;
- заключение о характере труда из органов Государственной экспертизы.
При профессиональном заболевании или травмировании на производстве также дополнительно прилагается копия характеристики санитарно-гигиенических условиях труда, полученная по месту работы. На основании данной справки определяется возможность продолжения исполнения трудовых обязанностей на прежних условиях.
Если причиной обращения послужило общее заболевание, дополнительно могут запросить медицинские справки из специализированных клиник или от соответствующих узких специалистов.
Такие справки, по преимуществу требуют, когда этимология заболевания не выражена очевидно, или – при специфическом протекании болезни. Также к дополнительным требованиям относится предъявление производственной характеристики, а для студентов очного отделения:
- характеристики из деканата (отделения);
- выписки из личного дела об успеваемости.
При повторном освидетельствовании обязательными приложениями являются также:
- Справка о назначении группы, полученная при предшествующем посещении МСЭ.
- Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) – для получивших производственную травму лиц или индивидуальная программа реабилитации (ИПР) – на основании общего (специального) заболевания, с отметками о реализации таковой.
ВНИМАНИЕ! Отказ от выполнения предписаний по реабилитации может служить причиной отмены пролонгации инвалидности.
Если на освидетельствование прибыл военнослужащий, с него дополнительно может быть затребована выписка из заключения военно-врачебной комиссии, которая указывает на то, что заболевание (ранение) связано с боевыми действиями или получено при исполнении служебных обязанностей. Такая справка существенно повлияет на положительное решение.
Перед тем, как пройти МСЭ, рекомендуем вам прочитать полезные статьи про деятельность и структуру медико-социальной экспертизы, критерии и классификации, используемые при освидетельствовании, а также про сроки прохождения.
Переосвидетельствование
Под переосвидетельствованием подразумевается прохождение периодического комплексного обследования лица с любой группой инвалидности. Мероприятие проводит уполномоченная медицинская комиссия в целях выявления улучшений или ухудшений динамики протекания заболевания у инвалида, а также с целью пересмотра имеющейся инвалидной группы. Члены комиссии МСЭ могут оценивать возможность трудоустройства лиц с инвалидностью.
Первая группа проходит повторное обследование МСЭ с интервалом в 2 года. Инвалиды второй и третьей группы проходят переосвидетельствование ежегодно. Статус «ребенка-инвалида» не переосвидетельствуется до достижения совершеннолетия.
Пропуск заседания комиссии МСЭ может стать причиной лишения статуса инвалида. Во время повторного прохождения комиссия может принять решение о смене инвалидной группы в случае улучшения или ухудшения состояния здоровья претендента, а также отказать в продлении, если состояние пациента описывается как удовлетворительное.
Для прохождения собирается такой перечень документов и справок:
- Паспорт;
- Медицинская карта;
- Справки и документы, касающиеся присвоения группы инвалидности;
- Реабилитационная программа;
- Страховой номер индивидуального лицевого счета;
- Справки с организации, где работает претендент;
- Выданные ранее заключения обследований у узкопрофильных специалистов.
Особенности процедуры
Манипуляция выполняется в соответствии с действующим законодательством. Инициировать присвоение инвалидности имеет право сам больной или его законный представитель. Однако у поверенного должны присутствовать документы, позволяющие совершать определённые действия от имени другого лица.
Важно! Если обращение производится при помощи законного представителя, на руках должно присутствовать вступившее в силу судебное решение. Постановление подтверждает психическое и физическое состояние больного, не позволяющее ему самостоятельно отстаивать свои права. Вместо решения может быть использована генеральная доверенность, оформленная в соответствии со стандартной схемой и заверенная у нотариуса.
Оформление инвалидности требует затрат, большого количества времени и сил. Рекомендуется заранее изучить все нюансы.
Документы для оформления инвалидности
Если человек хочет официально доказать, что у него присутствует ограничение возможностей по здоровью, потребуется пройти медицинское освидетельствование. Затем пакет документации будет направлен в пенсионный фонд. Работники учреждения назначат социальную пенсию, полагающиеся всем инвалидам. Её размер зависит от присвоенной группы инвалидности.
Недавно произошло ужесточение критериев для признания лица инвалидом. На законодательном уровне закрепили список диагнозов, наличие которых становится поводом для признания инвалидности.
Если заболевание в перечень не входит, рассчитывать на льготы не стоит. Любая болезнь, мешающая лицу жить полноценной жизнью, выступает критерием для назначения инвалидности. Диагноз и степень заболевания определяет врач.
Присвоение группы выполняется на медицинском консилиуме.
2 years ago
Получение группы инвалидности подразумевает наличие заболевания, вызывающего определенные последствия. Первая подразумевает:
- утрату трудоспособности;
- постоянную помощь постороннего человека;
- утрату возможности самостоятельно себя обслуживать.
Оформить вторую группу инвалидности допустимо при:
- стойких нарушений в работе организма;
- отсутствии возможности работать в течение долгого времени;
- потребности в создании специфических условий труда.
Получить третью группу по инвалидности можно получить, когда:
- больному нужны особые условия труда;
- человек не может вернуться на работу из-за вероятности причинения им вреда окружающим;
- возврат на прежнюю или аналогичную работу невозможен.
При присвоении инвалидности выбор группы всегда развернуто обосновывается.
Узнать, положена ли группа инвалидности при имеющемся заболевании можно у лечащего врача или независимого специалиста (к примеру, врача частной практики, как незаинтересованного лица).
Как проводится экспертиза?
В ходе экспертизы специалисты бюро изучат представленные вами документы, проведут анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных.
В некоторых случаях специалисты бюро МСЭ могут назначить вам дополнительное обследование. Вы можете от него отказаться. В этом случае решение о признании вас инвалидом или об отказе в признании вас инвалидом будет приниматься, основываясь только на предоставленных вами данных. Ваш отказ будет отражен в протоколе МСЭ, который ведется во время проведения экспертизы.
В проведении медико-социальной экспертизы по приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты). Вы имеете право тоже пригласить любого специалиста с его согласия, у него будет право совещательного голоса.
Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов медико-социальной экспертизы.
По итогам составляется акт медико-социальной экспертизы. Вы имеете право запросить копии и акта, и протокола.
Кроме того, специалисты бюро после проведения медико-социальной экспертизы подготовят для вас индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА).
Срок, на который даётся инвалидность
В большинстве случаев гражданам, обращающимся в больницы или поликлиники по вопросу оформления инвалидности, присваивают статус инвалида сроком на 1 год. Это касается как взрослого пациента, так и ребенка. Исключения составляют онкобольные и лица с нарушением зрения: таким лицам почти всегда сразу предоставляют инвалидность на бессрочной основе.
В перечень таких заболеваний также входят:
- Слабоумие;
- Опухоли (в том числе и доброкачественные, но только в головном мозге);
- Необратимая глухота;
- Дефекты конечностей (в том числе после ампутации);
- Некоторые болезни центральной нервной системы;
- Повреждения головного мозга.
В случае получения инвалидности сроком на 1 год медицинское переосвидетельствование нужно проходить ежегодно с повторением и выполнением всех действий и условий:
- Сбор документов;
- Предоставление результатов анализов и обследований;
- Направление на медико-социальную экспертизу.
Некоторым отличием от первоначального прохождения экспертизы является отсутствие ожидания в очереди на повторное освидетельствование и несколько ускоренная процедура.
Важно помнить! В ходе прохождения очередной экспертизы больному могут снять инвалидность. Чтобы вновь ее получить, недееспособность опять придется доказывать путем апелляций, сбора справок и документов.
Бессрочная инвалидность присваивается сразу только в случае определенных заболеваний или проблем со здоровьем, число которых ограничено. Однако получить статус инвалида навсегда возможно, если комиссией будет установлен факт постоянного ухудшения здоровья больного и невозможность рецессии ни при каких обстоятельствах (назначении операций, использовании медикаментов).
Для получения таких выводов проводятся специальные обследования, изучается динамика болезни и сравниваются результаты всех сданных анализов и проведенных процедур.
Условия, при которых больному присваивают инвалидность бессрочно:
- Прошло не более 2 лет с момента, когда гражданину присвоили недееспособность (для детей необходимо это сделать до возраста 18 лет);
- Прошло не более 4 лет от времени присвоения больному определенной группы инвалидности. В течение этого периода никаких улучшений в состоянии пациента комиссией обнаружено не было;
- Для детей – не больше чем через полгода после оформления инвалидности в случае затруднения лечения опухолей, лейкоза по причине онкологии;
- При первом разе освидетельствования, если комиссией и больным будет доказана неизлечимость заболевания.
Какие документы нужны для оформления инвалидности
- документ, удостоверяющий личность;
- заявление на проведение МСЭ;
- направление на МСЭ или справку в отказе;
- медицинские документы, подтверждающие нарушение функций организма;
- если инвалидность наступила по причине , надо приложить акт о несчастном случае на производстве. Подобный документ может выдать врач предприятия;
- в случае необходимости проведения МСЭ на дому, необходимо приложить заключение лечащего врача.
Документы необходимо предоставить в течение десяти дней после подачи заявления. Это также можно сделать в электронной форме. Но документ должен быть заверен квалифицированной подписью. После того, как вы разобрались с бумажной волокитой, наступает непосредственный процесс оформления инвалидности, который состоит из 3 этапов:
- Приглашение на МСЭ. Оно может прийти в бумажной или электронной форме.
- Проведение МСЭ и получение решения. С момента подачи заявления и до экспертизы проходит не более 30 календарных дней. Решение выносится сразу после процедуры. Разъяснения врачей-экспертов могут быть проведены сразу после экспертизы.
- Получение справки о подтверждении инвалидности определенной группы.
Кто может претендовать на льготы
Прежде чем узнать, как оформляется инвалидность, рассмотрим основные причины и основания. Критерии, а также список патологий закреплены Постановлением Правительства. Объективно оценить степень развития заболевания, сделать прогнозы и рассмотреть перспективы получения пособия может участковый врач в медицинском учреждении. Присвоение группы осуществляется с учетом соблюдения ряда условий:
- первая группа (полная потеря трудоспособности, невозможность самостоятельно обслуживать себя, необходимость систематического ухода);
- вторая (стойкие сбои в работе жизненно важных органов, стесненные возможности трудовой занятости, потребность в специальных условиях и приспособлениях для работы и жизни);
- третья (постоянные слабо выраженные отклонения в функционировании систем организма, сохраняется способность автономного передвижения, речи и слуха, самообслуживания, работы в облегченных условиях с сокращенным режимом).
Рассматривается также четвертая категория – «ребенок-инвалид» – ее может получить гражданин, не достигший совершеннолетия, с патологиями роста, развития и другими недугами при невозможности:
- самопередвижения;
- самообслуживания;
- самоконтроля;
- обучения.
Переосвидетельствование
Законодательство регулирует, как сделать инвалидность, и предписывает, в большинстве случаев (за редким исключением) получить группу можно на ограниченный срок, по завершении которого необходимо проходить процедуру повторно. Пациенты с присвоенной первой группой подлежат всестороннему обследованию 1 раз в 2 года, второй и третьей – каждый год.
Пропуск процедуры пересмотра является веским основанием для прекращения права гражданина на социальную пенсию и другие преференции. Поэтому инициировать обследование следует заблаговременно до окончания срока. Перечень документов для вторичной экспертизы может быть иным – предпочтительно уточнить его структуру заранее в бюро МСЭ. Он бывает расширенным или сокращенным, дополненным справками от работодателя о доходах, организации труда.
На заседании комиссии должны быть предоставлены убедительные доводы об ограничении жизнеспособности, подтверждены свежими медицинскими заключениями, фиксирующими патологии, дефекты и увечья.
Лицо, коллегиально признанное инвалидом в ходе переосвидетельствования, получает новую справку об ограниченной или полной нетрудоспособности и продолжает пользоваться социальной поддержкой государства.
Кроме того, причиной освидетельствования может стать несогласие с присвоенной группой.
Сроки оформления различаются в зависимости от категории. Ограничить трудоспособность инвалида можно на тот же срок, что и присвоенная группа. Социальное положение «ребенок-инвалид» устанавливается до совершеннолетия больного или на 12, 24 месяца.
Весь процесс оформления включает в себя несколько сроков. Сбор документов и прохождение профильных врачей для получения направления на МСЭ занимает в среднем 7 дней.
После подачи необходимой документации в бюро, экспертное заседание должно быть проведено в течение 30 дней. Само освидетельствование занимает не более 1 дня, при условии, что потребность в дополнительных диагностических мероприятиях отсутствует.
Решение о присвоении гражданину статуса выносится в течение 3 дней. Из вышесказанного следует, что весь процесс оформления занимает не больше 2 месяцев.