Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение пособий из ФСС после перехода на прямые выплаты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С января 2022 года ФСС выплачивает пособия по новым правилам. Теперь работодатель должен только предоставлять запрошенные фондом сведения для расчета. Это значит, что больше не будет споров по поводу оформления листков нетрудоспособности и отказов в зачете или возмещении расходов на пособия. Однако есть и оборотная сторона медали: за ошибки в переданных в ФСС сведениях придется платить. Причем дважды.
Как возместить ФСС излишние расходы на выплату пособий
Новый порядок работы с больничными и социальными пособиями предполагает, что все платежи за счет средств ФСС проводятся напрямую в адрес работников. При этом, как и ранее, сведения для правильного исчисления пособия (средний заработок, стаж и пр.), должна предоставить организация.
Если раньше из-за ошибки в расчетах ФСС просто не компенсировал компании соответствующие суммы, то теперь неточности приводят к излишнему расходованию государственных средств. В связи с чем законодатели установили правила, повышающие цену подобных ошибок.
Сроки представления сведений и документов в ФСС
Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.
Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.
Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.
Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.
Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.
Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.
В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.
Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.
Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.
В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.
Проверка полноты и достоверности полученных страховщиком сведений и документов
В целях проверки полноты и достоверности сведений, представленных страхователем для назначения и выплаты пособий застрахованным лицам, а также сведений и документов, представленных застрахованным лицом для назначения и выплаты ему пособий, страховщик вправе осуществлять проверки в виде формирования и направления запросов:
-
в ПФР – сведений о страхователе и застрахованном лице, в том числе о продолжительности страхового стажа застрахованного лица, а также его заработной плате;
-
в ФНС – сведений, в том числе составляющих налоговую тайну, о заработной плате застрахованного лица и об иных выплатах и вознаграждениях в его пользу.
Как вернуть деньги из ФСС
Для расчета максимальной суммы, которую можно возместить от ФСС, воспользуйтесь формулой:
(Взносы на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, Расходы на выплату обеспечения по страхованию от несчастных
начисленные организацией за предыдущий год) — (случаев и профзаболеваний, произведенные организацией)*20% в предыдущем году
Такое условие установлено в абзаце 3 пункта 2 Правил.
Для организаций с численностью до 100 человек, которые в течение двух предыдущих лет вообще не финансировали профилактику травматизма, нужно дополнительно соблюдать два условия:
— сумму возврата страховых взносов нужно рассчитывать с учетом страховых взносов не за прошлый год, а за предыдущие три года;
— максимальная сумма возврата страховых взносов должна быть не больше общей суммы страховых взносов организации за текущий год.
Такие правила установлены в абзацах 4–6 пункта 2 Правил.
В связи с увеличением размера страховых взносов и предельной облагаемой базы планируется, что максимальный размер пособий вырастет к 2025 году в 1,5 раза.
Сейчас, напомним, максимальный размер пособия:
- по временной нетрудоспособности при стаже более 8 лет составляет 78 207 рублей за полный календарный месяц;
- по беременности и родам – 360 164 рубля за 140 дней;
- по уходу за ребенком до полутора лет – 31 282,82 рубля за полный календарный месяц. Если у работника заработная плата 150 000 рублей, то он мог бы получить пособие по уходу за ребенком около 60 000 рублей. Но законодатель для всех ограничил предельный размер пособия, независимо от того, какой размер зарплаты.
Новые изменения несколько улучшат ситуацию и работники, зарабатывающие выше среднего, смогут претендовать на более высокие суммы пособий (Таблица 3).
На что обратить внимание при оформлении реестра
Поскольку пособие по беременности и родам назначают исходя из поданных в ФСС сведений, необходимо особое внимание уделить правильности заполнения реестра. Его оформляют на основе имеющихся у нанимателя, а также предоставленных трудящейся данных.
Если какая-либо информация для заполнения отсутствует, в соответствующих полях ставят прочерк.
На следующие моменты при заполнении следует обратить особое внимание:
- до начала оформления обязательно заполняют листок нетрудоспособности, выданный в бумажном или электронном виде;
- если происходит замена лет расчетного периода в графах 37 и 38, помимо заменяемого года, надо вписать в скобках дату подачи сотрудницей соответствующего заявления;
- при оформлении сведений о среднем заработке нужно обязательно учитывать установленные ограничения в части максимального и минимального пособия по беременности и родам.
Тема: Возмещение пособия по беременности и родам
Документы нужно подать следующие?:
Оригинал и копия (с 2-х сторон) листка нетрудоспособности
Справка о постановке на учет в ранние сроки беременности
Расчет листка нетрудоспособности подробный
Копия трудовой книжки:
Копии расходных кассовых ордеров (выдаем через кассу)
Справка о сумме заработка с мест работы у других страхователей
Справка с мест работы у других страхователей о том, что назначение и выплата пособий этими страхователями не осуществляется -нужно обратиться к этим работодателям ?
Копия заявления сотрудницы о предоставлении отпуска по беременности и родам
Копия приказа о предоставлении отпуска по беременности и родам
Пособие на погребение;
-Документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и умершем работником (копия трудовой книжки или трудового договора);
-Заявление от родственника о выплате пособия;
-Справка о смерти, выданная органами ЗАГС;
ФСС переплатили пособие по беременности и родам
При расчете пособия по данному листку нетрудоспособности ФСС перечислил сумму пособия, исходя и МРОТ, а не из среднего заработка, исчисленного организацией, который был меньше МРОТ, вследствие чего ФСС переплатил данное пособие и обвинил организацию, что все это произошло из-за незаполнения кода 51 и теперь требует вернуть сумму переплаты и заплатить штраф.
В Фонд социального страхования организацией был сдан листок нетрудоспособности по беременности и родам. В поле «условия исчисления» раздела «Заполняется работодателем» не был заполнен код 51 — неполное рабочее время, но отметка «по совместительству» была поставлена. В заявлении о выплате пособия в п. 11 работодателем указан размер ставки -1, нет отметки о неполном рабочем времени.
Размер пособия по беременности и родам для ИП в 2023 году
Трудоустроенные женщины получают декретные, рассчитанные на основании их среднего заработка. Для ИП действует другой порядок.
Пособие по беременности и родам для предпринимательниц определяется на основании МРОТ и выплачивается в минимально гарантированном государством размере.
В 2023 году пособие будут начислять на основании МРОТ в 16242 р. Когда МРОТ растет, увеличивается и размер декретных.
Стандартная продолжительность декретного отпуска для ИП составляет 140 дней. За каждый день декрета женщине заплатят 533,98 р. Но срок может быть увеличен, если роды прошли с осложнениями, либо женщина ждет двойняшек.
Таблица Сумма декретных для ИП в 2023 году
| Обычная беременность (отпуск – 140 дней) | 74 757,2 |
| Если роды прошли с осложнениями (156 дней) | 83 300,88 |
| При многоплодной беременности (194 дня) | 103 592,12 |
Таким образом, «вложив» свои 4 833,72 р. в виде взносов женщина получит от государства 74 757,2 р. Выгода в 2023 году составит 69924,2 р.
Как возместить декретные из ФСС?
> >
С начала 2023 года администрирование страховых взносов было передано налоговым органам, у плательщиков появилось много вопросов.
Наиболее актуальны среди них: как возмещать начисленные пособия по временной потере трудоспособности и пособия в связи с рождением детей? С чего следует начинать и какие документы нужно предоставить в ФСС, для возмещения декретных?
В 2023 году работодатели вправе возмещать суммы пособий по временной потере трудоспособности, по беременности и родам, пособий в связи с появлением на свет детей из средств ФСС РФ. Это значит, что начисленную величину страховых взносов на обязательное социальное страхование, страхователь имеет право уменьшить на сумму произведенных им расходов на выплату пособий.
Список документов, необходимых для получения компенсации по выплате декретных пособий
Говоря о том, как оформить пособие по беременности и родам в ФСС, следует знать — чтобы получить возмещение по выплатам, сделанным на основании заявлений на получение пособия по беременности и родам, предприятия должны подать в ФСС следующий пакет документов:
- Письменное заявление от имени предприятия.
- Оригинал формы 4-ФСС (2 экземпляра).
- Реестр выплаченных страховых взносов (с пофамильной расшифровкой).
В заявлении необходимо указать:
- Название предприятие, его юридический адрес и регистрационный номер.
- Просьбу возместить выплаченные страховые суммы.
- Размер возмещаемых сумм.
Также необходимо предоставить документы, которые доказывают правомерность расходов:
- Листок о временной нетрудоспособности получательницы пособия.
- Приказ о приеме на работу и копию трудовой книжки получательницы.
- Расчеты по выплаченным суммам.
Исправление ошибки в исчислении пособия
Когда страхователь успевает исправить направленную в ФСС неверную информацию до того, как лишнее пособие будет выплачено сотруднику, то нет оснований, чтобы взыскивать ущерб. Но когда пособие уже выплатили, подача в ФСС корректирующей информации приведет к процедуре взыскания ущерба. Однако, это не будет влиять на размер компенсации.
Нужно учесть, что самостоятельные корректировки повлияют на размер штрафа. Это действие считается обстоятельством, которое смягчает ответственность, поскольку их перечень — открытый (п. 4 ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ, пп. 4 п. 1 ст. 26.26 Закона № 125-ФЗ). Соответственно, штраф будет снижен как минимум в два раза (п. 4 ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ, п. 5 ст. 26.26 Закона № 125-ФЗ).
Работодатель не сможет отнести на расходы штраф за отправку недостоверной информации, а также суммы возмещения, перечисленные по требованию ФСС. К затратам запрещено относить не только санкции, но и возмещение ущерба, которое перечисляется во внебюджетные фонды (п. 2 ст. 270 НК).
Начисленное и выплаченное пособие по беременности и родам бухгалтер организации должен отразить таким образом:
- Дебет 69 Кредит 70 (субсчет «Расчет с Фондом социального страхования по социальным страховым взносам»): начислено пособие по беременности и родам;
- Дебет 70 Кредит 50 или 51: выданы денежные средства по беременности и родам.
Рассмотрим пример. Сотрудница организации «Клиент-Сервис» ушла в декретный отпуск.
Бухгалтерия выплатила ей денежную сумму в размере 125 365,25 руб. и сделала следующие проводки:
- Дебет 69 Кредит 70: 125 365,25 руб. – начислено пособие сотруднице по беременности и родам;
- Дебет 70 Кредит 51: 125 365,25 руб. – пособие перечислено на карту работницы.
Что нового по пособию по беременности и родам
Основанием для выплаты пособия по беременности и родам также является закрытый электронный больничный лист.
Схема такая:
- Медицинское учреждение размещает в системе «Соцстрах» закрытый больничный лист. Он будет сразу закрытым на все 140 дней.
- ФСС получает сведения о больничном.
- ФСС отправляет предзаполненные сведения работодателю.
- Сотрудница подаёт заявление на отпуск по беременности и родам. Здесь сохраняется заявительный порядок.
- После оформления отпуска работодатель отправляет заполненные сведения с номером приказа, датами отпуска и т. д. То есть в этом случае данные отправляются после получения заявления на отпуск.
- При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия.
- Запрашиваемые данные бухгалтер должен передать в течение трёх рабочих дней.
Сверка документов и справок
Напомним, что делать что-либо без специального пакета документов бессмысленно, на предприятие сотрудница должна принести следующие бумаги для получения пособия по беременности:
- больничная справка, свидетельствующая о нетрудоспособности гражданки и выдающаяся на весь период отсутствия на предприятии;
- бумага, выданная доктором из центра женской консультации на ранних сроках беременности (позволяет получать финансовую помощь во время беременности);
- заявление, свидетельствующее о том, что женщина желает покинуть предприятие по причине беременности и родов;
- паспорт или любой другой документ, удостоверяющий личность гражданки;
- документ, указывающий на уровень дохода женщины за прошлый год;
- данные банковского счета или карты кредитной, на которую будут поступать финансовые выплаты с Фонда социального страхования.
Данную финансовую помощь женщина может получать на протяжении следующих периодов:
- 140 дней;
- 156 дней;
- 194 дня.
Ранним сроком беременности в данном случае считается двенадцать недель, именно на протяжении этого времени сотрудница может подать соответствующий пакет документов работодателю.
Для получения пособия после родов и разрешения на отпуск понадобится другой перечень бумаг:
- документ, удостоверяющий личность сотрудницы;
- оригиналы свидетельств о рождении детей, а также их копии (оригиналы для идентификации и сверки);
- номер, информация и реквизиты банковского счета или карты кредитной, на которую будут переводиться денежные средства с Фонда социального страхования.